患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在

【名词&注释】

脑电图(eeg)、记忆力(memory)、麻疹病毒(measles virus)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、弥漫性(diffuse)、可逆性(reversibility)、急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)、巨细胞病毒性、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)、双下肢无力

[单选题]患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。

A. D

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[单选题]有关HSE诊断的叙述错误的是（）

A. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
B. 发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征
C. 脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物降低
D. EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常
E. 颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出血性脑软化灶

[单选题]下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是（）

A. 患者多有AIDS或免疫抑制的病史
B. 临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状
C. 体液检查可找到典型的巨细胞
D. PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性
E. 约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常

[单选题]下列哪项表述不是亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}的特点（）

A. 主要侵及老年人，尤以体弱者为甚
B. 隐袭起病，缓慢发展，无发热
C. 脑电图具有典型的周期性同步放电
D. 血清和脑脊液麻疹病毒滴度增高
E. 目前尚无有效治疗，预后不佳

[多选题]神经系统HIV急性原发性感染可以导致（）

A. 可逆性脑病
B. 急性化脓性脑膜炎^{(acute purulent meningitis)}
C. 面神经麻痹
D. 急性上升性脊髓炎
E. 急性横贯性脊髓炎

[单选题]患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。

A. E

[多选题]患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。

A. C, E, F

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