患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、食物中毒(food poisoning)、病死率(mortality)、中耳炎(otitis media)、传染性(infectious)、葡萄球菌肠毒素(staphylococcal enterotoxin)、罐头食品、不通过(fail to pass)、不明显(not obvious)

[单选题]患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

A. A

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学习资料：

[单选题]我国引起葡萄球菌肠毒素食物中毒主要食品是（）

A. 剩米饭
B. 鱼制品
C. 罐头食品
D. 肉类
E. 自制发酵食品

[多选题]鼠疫的流行病学特点包括（）

A. 是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病
B. 是典型的呼吸道传染病
C. 传染性强、病死率高
D. 是我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病
E. 不通过^{(fail to pass)}人与人之间传播

[单选题]女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。

A. D

[单选题]患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显^{(not obvious)}，肠鸣音亢进。

A. D

[单选题]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

A. E

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