【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、呼吸困难(dyspnea)、严格控制(strictly controlled)、环丙沙星(ciprofloxacin)、颈静脉(jugular vein)、反射亢进、打麻将、双下肢水肿、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)
[多选题]患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
A. A, D, F
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[单选题]患者男性,入院诊断流行性出血热,病程第7天,每天尿量70ml,血压165/110mmHg,水冲脉,颜面部水肿,体表静脉充盈,双下肺散在湿啰音。目前首选何组措施为好()
A. 严格控制输液量,应用高效利尿药减轻心脏负荷
B. 采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用利尿合剂,纠正酸中毒及应用止血药物预防出血
E. 纠正酸中毒,降压及利尿
[单选题]患者,女性,39岁,左下肢逐渐无力,伴右足麻木,并向上扩延1年余,有时左背痛,背部烧灼痛夜间明显,于咳嗽时加剧。查体:左下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g/L。最可能的疾病是()
A. 脊髓炎症
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓血管瘤
D. 多发性硬化炎
E. 脊髓蛛网膜炎
[多选题]第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
A. B, E
[单选题]患者,女,22岁。3天前发热、咽痛,第2天发现尿色深,BP150/95mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣检查发现红细胞满视野,可见红细胞管型。
A. F
[多选题]患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。
A. A, C, D
[多选题]患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)。
A. A, C
[单选题]男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。
A. E
[单选题]女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。
A. D
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