男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角

【名词&注释】

促进作用(promotion)、水合氯醛(chloral hydrate)、胆总管(common bile duct)、低蛋白饮食(low protein diet)、重要因素(important factors)、肠结核(intestinal tuberculosis)、淋巴液(lymph)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、不一定(not always)

[单选题]男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选（）

A. 胃镜检查+活检
B. 继续保守治疗
C. 钡透
D. 继续保守治疗，反复查便潜血试验
E. 手术治疗

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[单选题]男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜病变
D. 急性胰腺炎
E. Crohn病

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

[单选题]男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）

A. 胆总管结石
B. 慢性胆囊炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

[单选题]10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温38.8℃，脉搏100次／分，腹稍胀，未见肠型，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。应诊断为（）

A. 肠结核
B. 肠套叠
C. 蛔虫团肠梗阻
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠癌

[单选题]男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超示肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是（）

A. 手术切除
B. 免疫治疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 肝移植

[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 慢性胆囊炎

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）

A. 原发性醛固酮增多
B. 门静脉压力增高
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液^(lymph)生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 门静脉血栓形成
E. 原发性肝癌

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