男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，

【名词&注释】

原发性(primary)、亚急性联合变性(subacute combined degeneration)、遗传性(hereditary)、疾病诊断(disease diagnosis)、四肢无力(lamenitis)、慢病毒感染(slow virus infection)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

A. C

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[单选题]关于原发性脑干损伤的表现，说法不正确的是（）

A. 症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起
B. 伤后立即昏迷
C. 昏迷程度较深
D. 昏迷时间较长
E. 瞳孔大小不等、极度缩小或大小多变

[单选题]脊髓亚急性联合变性病因是：（）

A. 维生素B1缺乏
B. 维生素B6缺乏
C. 维生素B12缺乏
D. 慢病毒感染^{(slow virus infection)}
E. 遗传性疾病

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