患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62m

【名词&注释】

不规则(irregular)、类固醇(steroid)、酸中毒(acidosis)、特别注意(special attention)、右心室(right ventricle)、非甾体类消炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、刺激性干咳(irritable dry cough)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[判断题]患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。

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学习资料：

[单选题]不是应用机械通气的指征是：（）

A. 意识障碍，呼吸不规则
B. 气道分泌物多且排痰障碍
C. 极易发生呕吐及误吸
D. 肺大疱
E. 严重缺氧或（和）CO2潴留

[单选题]下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（）

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D. 右心室增大
E. 心脏向左下扩大

[单选题]急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}的治疗原则是：（）

A. 止咳，祛痰，解痉，抗感染
B. 改善通气，纠正酸中毒
C. 支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D. 积极抗感染，辅以体位引流
E. 动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

[单选题]39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（）

A. 胸腔积液pH值可能低于7.3
B. 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C. 初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D. 治疗应包括胸腔内滴入四环素
E. 需要插管闭式引流

[单选题]男性患者，50岁，刺激性干咳^{(irritable dry cough)}，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）

A. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}

[多选题]下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）

A. 非甾体类消炎药
B. 抗生素
C. 含碘造影剂
D. β受体阻断剂
E. 类固醇激素

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