患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、阵发性(paroxysmal)、荚膜多糖(capsular polysaccharide)、粉红色(pink)、心源性哮喘(cardiac asthma)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)

[单选题]患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（）

A. 止咳
B. 祛痰
C. 抗感染
D. 强心
E. 利尿

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[单选题]男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）

A. 左侧干酪性肺炎
B. 左下叶肺炎实变
C. 左侧肺炎支原体肺炎
D. 左侧结核性胸膜炎
E. 左侧自发性气胸

[单选题]根据抗荚膜多糖^{(capsular polysaccharide)}体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（）

A. 第1型
B. 第3型
C. 第5型
D. 第23型
E. 第72型

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

A. 嗜肺军团杆菌
B. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
C. 流感嗜血杆菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

[单选题]判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是（）

A. 肺活量
B. 嗜酸粒细胞数
C. 症状和体征
D. 血气分析
E. X线肺野透亮度的变化

[单选题]以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘^{(cardiac asthma)}与支气管哮喘（）

A. 双肺可闻呼吸相哮鸣音
B. 吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C. 咳粉红色^(pink)泡沫痰
D. 胸片可见KerleyB线
E. 自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难

[单选题]加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 吗啡
C. 抗生素
D. 氨茶碱
E. 碳酸氢钠

[单选题]支气管哮喘典型的临床症状是（）

A. 胸闷
B. 胸痛
C. 干咳
D. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 咯血

[单选题]男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）

A. 胸部薄层CT
B. 体位引流
C. 纤支镜检查和左肺病灶处活检
D. 祛痰药
E. 生理盐水雾化吸入

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