患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、间质性(interstitial)、腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、淡红色(faint red)、近指关节、手腕关节(hand wrist)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。

A. D

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学习资料：

[单选题]关于重叠综合征，叙述错误的是（）。

A. 同时患2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
B. 先后具有2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
C. SLE患者同时伴有双下肢^{(both lower limbs)}肌肉酸胀、无力，为SLE与多发性肌炎的重叠
D. 发病与机体免疫紊乱有关
E. 治疗要兼顾所重叠的病种类型

[单选题]川崎病皮疹特点为（）。

A. 热退后出现皮疹
B. 皮疹痒剧
C. 面部和四肢较多
D. 皮疹持续3d后自行消退
E. 消退后留下色素沉着和细小鳞屑

[多选题]以下属于高危型HPV病毒的有（）。

A. HPV6
B. HPV16
C. HPV11
D. HPV18
E. HPV8

[单选题]患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。

A. D

[单选题]患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。

A. B

[单选题]患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

A. A

[单选题]患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

A. D

[单选题]患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色^{(faint red)}斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。

A. F

[单选题]患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。

A. A

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