患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼

【名词&注释】

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、肌电图(electromyography)、肌无力(myasthenia)、危害性(harmfulness)、移动性(mobility)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、脑神经(cranial nerve)、别嘌呤醇(allopurinol)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。

A. E

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[单选题]关于肥胖症的论述哪项不正确()

A. A．指体内脂肪堆积过多和/或分布异常
B. B．肥胖症无危害性
C. C．是遗传和环境因素共同作用的结果
D. D．实际体重>标准体重20%者为肥胖
E. E．继发性肥胖症应针对病因进行治疗

[单选题]男性，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()

A. A．别嘌呤醇^{(allopurinol)}
B. B．秋水仙碱
C. C．非甾体抗炎药
D. D．糖皮质激素
E. E．ACTH

[单选题]成人低血糖是指（）。

A. 血糖＜3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
B. 血糖＜3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
C. 血糖＜2.80mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D. 血糖≤2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E. 血糖≤2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）

[单选题]患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。

A. D

[单选题]患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经^{(cranial nerve)}检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶^(ck-mb)31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

A. D

[多选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. A, B, C, D, F

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