患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、胆结石(cholelithiasis)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、肠结核(intestinal tuberculosis)、腐蚀性食管炎(caustic esophagitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)、性溃疡(venereal ulcer)、双下肢水肿

[单选题]患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消瘦，肝区疼痛，并发射至肩背部，腹部逐渐增大，体检：巩膜及皮肤黄染，肝脏肿大，有压痛，移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L，应考虑的诊断是（）

A. A.胆结石B.胰腺炎C.胰头癌D.肝硬化原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}E.原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]腐蚀性食管炎黏膜改变不包括（）

A. A.盐酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黄色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂

[单选题]患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊，体温38.9 ℃，血压92/40 mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是（）

A. A.ERCPB.经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD.C.MRCPD.腹腔探查手术E.腹腔镜下手术

[单选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}引起的疼痛以哪项最具特征性（）

A. A.上腹部剑突下疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛E.长期上腹部隐痛

[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）

A. A.病程的长短B.有无肠外结核C.CT试验是否阳性D.病程检查有无干酪性肉芽肿E.有无腹痛、腹泻、厌食、乏力

[单选题]溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是（）

A. A.局部压痛B.局部变形C.局部激惹D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内

[单选题]克隆氏病最常累及的部位是（）

A. A.结肠B.回馈近端C.空肠D.直肠E.回肠末端

[多选题]急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括（）

A. A.复发性胰腺炎^{(relapsing pancreatitis)}B.胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛C.十二指肠憩室D.曾有胆管手术史E.TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

[多选题]患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。

A. C, D, F, G, H, I

[多选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. B, E

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