男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、总胆红素(total bilirubin)、甲型肝炎(hepatitis a)、病毒性胸膜炎(viral pleuritis)、全身性(systemic)、腓肠肌压痛、腓肠肌痛

[单选题]男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性^(systemic)肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）

A. 流行性感冒
B. 败血症
C. 病毒性胸膜炎
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病

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[单选题]钩端螺旋体病的临床表现为（）

A. 发热、咳嗽、咯白色黏痰
B. 长期持续高热
C. 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D. 发热、恶心、呕吐、腹痛
E. 发热、咳嗽

[多选题]具有急性肝炎临床表现的病人具备下列哪项可以确诊为甲型肝炎（）

A. 抗HAVIgM
B. 抗HAVIgG
C. 粪便中检出HAV抗原
D. 粪便中检出颗粒HAV
E. 粪便中检出HAVRNA

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