【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、糖尿病患者(diabetic patients)、多巴酚丁胺(dobutamine)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、禁忌证(contraindication)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、不明显(not obvious)、双下肢水肿
[单选题]患者,男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。
A. A
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[单选题]关于DIC的治疗,以下不正确的是()
A. 积极治疗原发疾病、消除诱因
B. 急性DIC时使用肝素效果仍难肯定
C. 及时补充凝血因子
D. 积极抗纤溶治疗
E. 临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗
[单选题]患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选()
A. 利多卡因静注
B. 直流电复律
C. 毛花苷丙静注
D. 多巴胺静注
E. 硝酸甘油静注
[单选题]患者,男性,52岁。突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH2O)。治疗首先使用的药物是()
A. 呋塞米
B. 硝普钠
C. 多巴酚丁胺
D. 低分子右旋糖酐
E. 间羟胺
[单选题]患者,男性,27岁。体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为()
A. 尿量正常,无须任何处理
B. 静脉输注5%葡萄糖250ml
C. 静脉输注胶体液250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注
[单选题]患者,女性,25岁。既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5~7.6mmol/L,无明显"三多一少"症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是()
A. 肾功能
B. 空腹、餐后血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)
D. 血胰岛素水平
E. 肾活检
[单选题]患者,男性,76岁。因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是()
A. 无活动出血后考虑转院
B. 循环稳定或基本稳定
C. 呼吸通畅,参数正常
D. 输液通路通畅
E. 以上均要求
[单选题]患者,男性,67岁。诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO35mmol/L。
A. E
[单选题]经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证(contraindication)是()。
A. 急性胰腺炎
B. 上消化道不全梗阻
C. 高位肠瘘
D. 大量腹腔积液
E. 胃食管反流
[单选题]有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是()。
A. 食管狭窄是其相对禁忌证(contraindication)
B. 适合胃、十二指肠动力正常的患者
C. 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D. 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E. 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡
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