【名词&注释】
体格检查(physical examination)、可能性(possibility)、外伤性(traumatic)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、中晚期妊娠(medium-late pregnancy)、实质性(substantial)、各种因素(various factors)、性刺激(sexual stimulation)
[单选题]发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是()
A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
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[单选题]下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征()
A. 腹痛
B. 肠鸣音消失
C. 膈下有游离气体
D. 血压有下降趋势
E. 脉搏增快,体温升高
[单选题]左半结肠破裂损伤,一般选择()
A. 单纯横向缝合修补
B. 部分切除,端端吻合
C. 肠造口或肠外置术
D. 保守治疗
E. 带蒂肠片修补术
[单选题]怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是()
A. 血常规
B. 腹平片
C. 腹部CT
D. 腹腔穿刺
E. 以上均不对
[单选题]下列情况不宜做腹腔穿刺,除了()
A. 有腹部手术史或炎症史
B. 中晚期妊娠(medium-late pregnancy)
C. 躁动不能合作
D. 严重胃肠胀气
E. 腹膜后血肿
[单选题]关于胰腺损伤,下列哪项不对()
A. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高,可确诊
B. 胰腺损伤,腹膜炎可不明显
C. 胰腺损伤,可发生胰腺假性囊肿
D. 胰腺损伤可发生胰瘘
E. 胰腺损伤手术后,均应留置引流管
[多选题]关于腹部损伤,正确的有()
A. 对诊断实质性(substantial)脏器损伤,CT优于B超
B. 肠管损伤,CT平扫价值大
C. 腹胀明显者,B超阳性率不如CT高
D. CT增强可见造影剂外溢现象
E. MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
[多选题]腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()
A. 禁食
B. 静脉补液
C. 禁用镇痛剂
D. 严密观察病情
E. 鼓励病人活动
[单选题]男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
A. C
[单选题]男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
A. B
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