Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、免疫性疾病(immune disease)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、身体健康(physical health)、掌握情况、长期使用(long-term use)、灰白色(incanus)、卵圆形(ovoid in shape)

[单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是（）

A. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 深板层角膜内皮移植术
E. 部分穿透性角膜移植术

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学习资料：

[单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 圆锥角膜

[单选题]革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）

A. 地图状或树枝状溃疡
B. 圆形或椭圆形脓肿病灶
C. 液化样角膜坏死
D. 环形角膜基质脓肿
E. 苔藓状角膜溃疡

[单选题]关于带状角膜变性的叙述，不正确的是（）

A. 是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B. 多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C. 血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D. 病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E. 混浊严重者可行准分子激光治疗（PTK）

[单选题]匐行性角膜溃疡的病原体（）

A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌

[多选题]可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A. Salzmann结节状变性
B. Terrien角膜边缘变性
C. 角膜斑块状营养不良
D. 角膜格子状营养不良
E. Fuchs角膜营养不良

[单选题]患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

A. D

[单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A. C

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. E

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