疼痛学(副高)2023冲刺密卷答案+解析(07.21)

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、严格执行(strict implementation)、外科医生(surgeon)、心理医生(psychotherapist)、上肢骨折(upper extremity fracture)、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)、顺利进行、心肾阴虚、手术刀片

[单选题]一位25岁的男性，主诉左侧颈部疼痛，并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中，以上提到的部位针刺感减退，而且与右侧减退2级相比，左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是（）

A. 口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊
B. X线下一系列颈部硬膜外类固醇注射^{(epidural steroid injection)}
C. 物理治疗
D. 脊髓刺激（SCS）
E. 参考疼痛心理医生的应对策略

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[单选题]关于目前临床上应用的针灸针，以下正确的是（）

A. 其销售准则与注射器一样
B. 其标准控制与医用针头一样
C. 其质量控制与手术刀片一样
D. 只能一次性使用
E. 以上都对

[单选题]Frieberg征时引起髋痛的动作是(　　)。

A. 屈曲、内旋、内收
B. 伸展、内旋、内收
C. 屈曲、外旋、内收
D. 伸展、外旋、内收
E. 伸展、外旋、外展

[单选题]下述骨折复位治疗的观念中错误的是

A. 早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种
B. 复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚
C. 上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°～10°的成角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°～10°以下，且两骨必须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm，旋转移位应尽力矫正
D. 儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足
E. 关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术

[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是

A. 由阿片类药物引起，但机制不详
B. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D. 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E. 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

[单选题]三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项

A. 颅神经炎
B. 血压升高
C. 出血血肿
D. 脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
E. 局麻药中毒

[单选题]下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项？(　　)

A. 穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
B. 应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经
C. 注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习
D. 严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
E. 切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

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