疼痛学(副高)2023试题解释(06.12)

【名词&注释】

杞菊地黄丸(qi ju di huang wan)、麦门冬汤、低蛋白(low protein)、伤害性感受器(nociceptor)、感觉运动(sensorimotor)、神经病理学(neuropathology)、麻木感、交感神经节阻滞(sympathetic ganglion block)、-羟色胺、小柴胡(minor radix buplenri)

[单选题]主要经细胞色素P3A4（CYP3A4）途径代谢的阿片类药物是（）

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 美沙酮
D. 氢吗啡酮
E. 羟氢吗啡酮

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[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用（）

A. 血管紧张素-转换酶（ACE）抑制剂
B. 呋塞米
C. 华法林
D. 锂剂

[单选题]一位CRPS的患者对交感神经节阻滞^{(sympathetic ganglion block)}治疗的反应良好，针对此种情况，正确的是（）

A. 它是血管性疼痛
B. 它是由交感神经所介导的
C. 它由交感神经维持
D. 它没有预想的那么严重
E. 它对脊神经刺激无反应

[单选题]疼痛的门控理论一直用于解释幻肢痛的成因。它主张（）

A. 截肢造成感觉神经元的大量毁损后，抑制性控制使得宽动态范围的神经元释放
B. 脊髓神经元内可出现自持性神经元的活动
C. 如果脊髓神经元的自主性活动大量增加，那么将产生幻肢痛
D. A和B
E. A，B和C

[单选题]以下关于肢端感觉运动多神经病的说法，不正确的是（）

A. 它是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最常见的神经病理学表现
B. 它由四肢远端向近端发展
C. 最初表现为手指或足趾麻木感或麻针感
D. 神经病理学改变与患病时间长短有关
E. 改变为非对称性

[单选题]对于幻觉描述正确的是（）

A. 出现少于幻肢痛
B. 通常出现于截肢术后1个月
C. 幻觉通常放大已截肢的肢体的感觉
D. 一个上肢截肢者的幻觉常为手指紧握拳头

[多选题]对于内脏痛行SCS，下列叙述正确的是（）

A. 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
B. SCS对于内脏痛是一种一线治疗手段
C. 病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
D. 对慢性胰腺炎刺激电极的合理放置位置是T12或L1周围

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 吗啡
D. 缓激肽
E. 乙酰胆碱

[单选题]关于躯体痛，错误的说法是(　　)。

A. 是刺激皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛
B. 可分为浅表痛和深部痛
C. 其特点是定位模糊，反应迟钝
D. 分别由A3和C伤害性感受器被激活引起
E. 其特点是定位准确，反应快

[单选题]有关外科输血的适应证，不恰当的是

A. 急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血
B. 低蛋白血症可补充血浆治疗
C. 大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%），应输血补充血容量
D. 血友病患者应预防出血
E. 重症胆管炎可输注浓缩粒细胞

[单选题]男孩，11岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

A. 抗生素用量
B. 用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C. 加强支持疗法
D. 局部理疗，外敷中药
E. 按摩、针灸

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡^{(minor radix buplenri)}汤
E. 麦门冬汤

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