2023消化内科学(副高)冲刺密卷答案解析(06.20)

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、大出血(massive hemorrhage)、生存率(survival rate)、物理疗法(physical therapy)、足厥阴肝经、吸收性(absorbability)、促胃液素(gastrin)、紫红色(mauve)、白细胞总数及中性粒细胞数

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大、有钙化影

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[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色^(mauve)血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐造影
C. 吞线试验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 大便转黄后胃肠钡餐造影

[单选题]有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

A. 在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
B. 胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
C. 乙酰胆碱、促胃液素^(gastrin)和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
D. 十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
E. 凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

[单选题]肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛、反跳痛
B. 肝掌，蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张呈水母头状
D. 脾肿大
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 ( )

A. 腹式呼吸消失
B. 右上腹有压痛
C. 板状腹
D. 腹部有移动性浊音
E. 肝浊音界消失

[单选题]女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理

A. 肝动脉化疗栓塞治疗
B. 物理疗法
C. 放射治疗
D. 超声引导下局部治疗
E. 全身化疗

[单选题]微小胃癌是指

A. 小于0.5cm
B. 小于1.0cm
C. 小于2.0cm
D. 小于2.5cm
E. 小于3.0cm

[多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

[单选题]Hp在胃内的定植部位在

A. 胃黏液层内
B. 胃黏膜上皮层底部
C. 胃黏膜肌层表面和胃黏膜上皮层底部
D. 胃黏膜上皮层内
E. 胃黏膜上皮层表面和黏液底部

[单选题]呕血伴黄疸见于

A. 胃黏膜脱垂症
B. 胆道疾病
C. 幽门撕裂伤
D. 消化性溃疡
E. 慢性胃炎

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

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