患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、渐进性(gradualness)、重吸收(reabsorption)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、体重减轻(weight loss)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、服降糖药(glucose lowing drug)、不明显(not obvious)

[单选题]患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻^{(weight loss)}，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）

A. 异位ACTH综合征
B. Cushing病
C. Addison病
D. 继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E. 甲状腺功能减退症

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学习资料：

[单选题]尿24小时VMA明显增高可见于（）

A. Cushing综合征
B. 肾上腺皮质激素的分泌状况
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾胚细胞瘤
E. Addison病

[单选题]患者女性，28岁。孕24周，T4试验结果增高，做甲状腺功能试验：总T4增加，131I摄取下降，据此该病人可能是（）

A. 垂体腺瘤
B. 甲状腺功能减退
C. 甲状腺功能亢进
D. 甲状腺功能正常
E. 先天性脱碘酶缺乏症

[单选题]患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药^{(glucose lowing drug)}治疗。

A. B

[单选题]代谢性酸中毒，无代偿形成（）

A. ['糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2增高
C. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2降低不明显^{(not obvious)}
D. 糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO]及BE均明显降低，PO2明显降低
E. 糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO]及BE正常，PCO2增高

[单选题]急性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}的预计代偿公式是（）

A. ['PCO2=40-（24-cHCO）×1.2±2
B. PCO2=40+（cHCO-24）×0.9±5
C. cHCO=24+（PCO2-40）×0.4+3
D. cHCO=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E. cHCO=24-（40-PCO2）×0.2±2.5

[单选题]Ⅲ型肾小管酸中毒（）

A. 泌氢及铵生成减少
B. 重吸收碳酸氢盐降低
C. 远曲及近曲小管功能均有障碍
D. 代谢性酸中毒合并高血钾
E. 氢离子吸收减少

[单选题]Ⅳ型肾小管酸中毒（）

A. 泌氢及铵生成减少
B. 重吸收碳酸氢盐降低
C. 远曲及近曲小管功能均有障碍
D. 代谢性酸中毒合并高血钾
E. 氢离子吸收减少

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