2023高级卫生专业技术资格考试（副高）风湿病(副高)备考模拟试题67

【名词&注释】

肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、不符合(inconformity)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、尿蛋白定量(urinary protein)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，45岁，因双下肢^{(both lower limbs)}明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢^{(both lower limbs)}可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

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