患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、腐蚀性(corrosion)、雷尼替丁(ranitidine)、阿托品(atropine)、吞咽困难(dysphagia)、肋软骨炎(costal chondritis)、不稳定心绞痛(unstable angina)、禁忌证(contraindication)、试验性、无规律(irregularity)

[单选题]患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。该肿瘤高倍镜下显示无核分裂象，Ki-67＜1%，免疫组织化学染色：SMA（+++），DES（++），CD117（-），CD34（-），EMA（-）。该肿瘤为（）

A. 纤维瘤
B. 平滑肌瘤
C. 胃肠间质瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 滑膜肉瘤

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学习资料：

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律^{(irregularity)}，查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）。

A. 劳力性心绞痛
B. 不稳定心绞痛^{(unstable angina)}
C. 肋软骨炎
D. 胃食管反流病
E. 慢性胃炎

[单选题]反流性食管炎的治疗措施，除外（）。

A. 少进高脂食物
B. 口服雷尼替丁
C. 口服莫沙必利
D. 口服阿托品
E. 睡时将床头抬高10～15cm

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括（）。

A. 局部喷洒法
B. 电凝或激光治疗
C. 局部注射
D. 血管夹
E. 内镜下黏膜切除

[多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证^{(contraindication)}包括（）。

A. 高血压
B. 肝硬化
C. 冠心病
D. 脑梗死
E. 糖尿病

[单选题]患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。

A. E

[多选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是（）。

A. 反流性食管炎
B. 食管憩室
C. 纵隔淋巴结结核
D. 食管腐蚀性狭窄
E. 贲门失弛缓症
F. 食管平滑肌瘤

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