男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管细胞(renal tubular cell)、后尿道口、持续性高血压、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、颗粒状(granular)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、尿道口疼痛

[单选题]男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（＋），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状^(granular)沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状^(granular)沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉积

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[单选题]肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）

A. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. Ⅰ期膜性肾病
E. 新月体性肾小球肾炎

[单选题]下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）

A. BUN越高预后越差
B. Scr越高预后越差
C. 24小时蛋白定量越高预后越差
D. Ccr越低预后越差
E. 血压越高预后越差

[单选题]为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查（）

A. IVP
B. 泌尿系CT
C. 泌尿系造影
D. 泌尿系彩超
E. 以上都不对

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A. 酸性代谢产物潴留
B. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}碳酸氢盐能力降低
C. 肾小管泌氢功能受损
D. 肾小管制造氨的能力下降
E. 水、钠潴留

[单选题]有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）

A. 多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
B. 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C. 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
D. 有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E. 有的患者可表现为肾病综合症

[单选题]急性肾小球肾炎补体C3恢复的时间是（）

A. C3－过性降低，8周内恢复正常
B. C3持续性降低
C. C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D. C3一般不降低
E. C3增高

[单选题]男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。

A. A

[单选题]女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛件尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷白杆菌。

A. B

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