40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、肠病毒(enterovirus)、血小板浓缩液(platelet concentrates)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、阿托品化后(post-atropinization)

[单选题]40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）

A. 应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞
B. 应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能
C. 应考虑检查头颅CT
D. 应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析
E. 立即静脉用地塞米松

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[多选题]治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后^{(post-atropinization)}，病人不应有（）

A. 瞳孔0.5cm
B. 心率100次／分
C. 体温39.5℃
D. 两肺底细湿啰音
E. 皮肤干燥

[多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. A, B, D, E

[单选题]肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）

A. 高钠血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 高钙血症

[单选题]下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）

A. 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

[单选题]男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）

A. 肝性昏迷
B. 糖尿病昏迷
C. 尿毒症昏迷
D. 安眠药中毒
E. 脑血管意外

[单选题]儿童肠病毒^{(enterovirus)}感染重症时，哪项症状一般不出现（）

A. 发热
B. 肌肉震颤或抽搐
C. 严重腹泻
D. 持续呕吐
E. 心动过速

[单选题]50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109／L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）

A. 此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液^{(platelet concentrates)}
B. 若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
C. 若输注的新鲜血小板没有遭到破坏，一般可存活3～5d
D. 须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
E. 须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

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