【名词&注释】
城乡居民(urban and rural residents)、违规行为(violation behavior)、医疗保险(medical insurance)、定点医院(designated hospitals)、使用范围(application range)、定点医疗机构(appointed medical institution)、电脑系统(brain system)、通报批评(circulate a notice of criticism)、信用等级评定(credit rank evaluation)、通知书(advice)
[单选题]信用等级评定(credit rank evaluation)时,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,正确的是()
A. 分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级单位
B. 分值在170分以上未评为AAA级的定为AA级先进单位
C. 得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位
D. 100分以下的定为B级单位
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学习资料:
[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评(circulate a notice of criticism)等处理,并纳入信用等级评定(credit rank evaluation)综合考评()
A. 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的
B. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
C. 对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的
D. 定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的
[单选题]参保人出院后,定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,由()后住院。
A. 主诊医生开具入院通知书(advice),医保办核准盖章,并在医保电脑系统(brain system)上进行"10日内住院登记"操作
B. 主诊医生开具入院通知书(advice),经科主任签字同意
C. 主诊医生开具入院通知书(advice),医保办核准盖章
D. 由主诊医生开具入院通知书(advice),经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章,并在定点医疗机构医保电脑系统(brain system)上进行"10日内住院登记"操作
[单选题]2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少?()
A. 100元。
B. 200元。
C. 300元。
[单选题]下列()不属于健康保险所特有的条款。
A. 体检条款
B. 既存状况条款
C. 协调给付条款
D. 免赔额条款
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