患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧

【名词&注释】

需要量(requirement)、开放性(open)、支气管扩张症(bronchiectasis)、完整性(integrity)、呼吸困难(dyspnea)、肺炎球菌(pneumococcus)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、人工呼吸(artificial respiration)、大汗淋漓、双下肢水肿

[单选题]患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。

A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
E. 人工呼吸^{(artificial respiration)}

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学习资料：

[单选题]患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察（）。

A. 体温
B. 饮食状况
C. 意识状态
D. 皮肤、黏膜
E. 尿量

[单选题]患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）。

A. 固定而持久的局限性湿啰音
B. 呼吸音减弱
C. 叩诊呈过清音
D. 语颤减弱
E. 两肺底满布湿啰音

[单选题]患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。

A. 气体交换受损
B. 营养缺乏：低于机体需要量
C. 清理呼吸道无效
D. 有组织完整性受损的危险
E. 体液不足

[单选题]外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是（）。

A. 伤侧肺完全萎陷
B. 健侧肺部分萎陷
C. 纵隔摆动
D. 胸膜腔变成正压
E. 静脉回心血流受阻

[单选题]痰液黏稠不易咳出者促进排痰最关键的措施为（）。

A. 指导有效咳嗽
B. 湿化呼吸道
C. 拍背、胸壁震荡
D. 体位引流
E. 机械排痰

[单选题]患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

A. C

[单选题]患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。

A. E

[单选题]细菌性肺炎最常见的病原菌是（）.

A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}

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