乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）

【名词&注释】

冠心病心肌缺血、泼尼松(prednisone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、雷尼替丁(ranitidine)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、口服非甾体抗炎药、高血压冠心病(hypertension coronary heart disease)、密切关系(close relationship)

[单选题]乙状结肠癌^{(sigmoid colon cancer)}最早出现的临床表现是（）

A. 腹部隐痛
B. 大便习惯改变
C. 恶心呕吐
D. 腹内肿块
E. 消瘦、贫血

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[单选题]男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压为12．3／6．8kPa（92／52mmHg）。进一步治疗宜用哪种措施（）

A. 注射立止血
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血

[单选题]男性，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A. H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B. 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

[单选题]肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病^{(hypertension coronary heart disease)}患者，下列止血措施中最不恰当的是（）

A. 三腔二囊管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. Vitk1静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃

[单选题]女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音（+）。腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（）

A. 原发性肝癌，腹膜转移
B. 肝硬化，失代偿
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎

[单选题]男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

A. 胃大部切除术，BillrothI式
B. 全胃切除术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
E. 胃楔形切除术

[单选题]女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐、发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺液应为（）

A. 黄色、混浊、无臭味
B. 带臭味脓性液
C. 黄色透明液体
D. 浅红色水样液体
E. 暗红色血样液

[单选题]男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）

A. 静脉法胆道造影术
B. 口服法胆囊造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC

[单选题]关于胃溃疡的叙述错误的是（）

A. 多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B. 好发胃体大弯侧
C. 与口服非甾体抗炎药有密切关系^{(close relationship)}
D. 根除幽门螺杆菌可降低复发率
E. 可发生癌变

[单选题]男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

A. 停用泼尼松
B. 加用雷尼替丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用潘生丁
E. 改用消炎痛

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