男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、乙型肝炎肝硬化(hepatitis b cirrhosis)、血常规(blood routine)、乙型肝炎病毒感染(hepatitis b virus infection)、艾滋病病毒感染者(human immunodeficiency virus infection)、食欲不振(loss of appetite)、半小时(half an hour)、布尼亚病毒(bunyavirus)、病毒性肝炎患者(patients with viral hepatitis)、肺结核发病率(morbidity of tuberculosis)

[单选题]男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为（）。

A. 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎
B. 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎
C. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎
E. 被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

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学习资料：

[单选题]下列相关肝炎的描述不恰当的为（）。

A. 慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎
B. 乙型与丙型肝炎可导致肝硬化
C. 丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因
D. 甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性
E. 甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎

[单选题]诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查（）。

A. 末稍血常规检查
B. 大便常规检查
C. 细胞镜检查
D. 大便细菌培养
E. 志贺菌核酸检查

[单选题]急性病毒性肝炎患者^{(patients with viral hepatitis)}饮食应为（）。

A. 清淡饮食
B. 高热量
C. 高蛋白
D. 高脂肪
E. 高碳水化合物

[单选题]22岁，男，腹泻1日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5／HP，便涂片染色，见短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，该细菌最可能为（）。

A. 伤寒杆菌
B. 大肠杆菌
C. 痢疾杆菌
D. 霍乱弧菌
E. 肠道弯曲杆菌

[单选题]关于结核菌，下列哪项是错误的（）。

A. 生长快，抵抗力强
B. 在干燥痰中可存活6～8个月
C. 对湿热敏感
D. 60℃经半小时^{(half an hour)}即可被杀死
E. 煮沸5分钟被杀灭

[单选题]结核菌的易感人群应除外（）。

A. 青春期者
B. 肾移植术后2年者
C. 青壮年
D. 胃大部切除术后者
E. 矽肺

[单选题]关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）描述正确的是（）。

A. HFRSV属布尼亚病毒^(bunyavirus)科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型
B. 以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型
C. 家鼠型流行时重症较多
D. 褐家鼠型发病高峰在2～3月
E. 野鼠型于10～12月为流行高峰

[单选题]患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是（）。

A. 甲肝抗体
B. 乙肝两对半
C. 肝功能检查
D. 电子胃镜
E. 腹部B超

[单选题]男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）。

A. 肝炎后肝硬化（失代偿期）
B. 急性黄疸型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 类风湿关节炎
E. 胆道感染

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