冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、心得安(propranolol)、心脏病患者(cardiopath)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、二尖瓣狭窄及关闭不全(mitral stenosis and insufficiency)、交感神经抑制剂、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为（）

A. 室颤
B. 频发室早
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

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学习资料：

[单选题]慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A. 劳累
B. 肺部感染
C. 电解质紊乱
D. 妊娠
E. 心律失常

[单选题]双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 中枢交感神经抑制剂

[单选题]女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期2级杂音
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图PR间期延长

[单选题]患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

[单选题]患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）

A. 地高辛
B. 西地兰静脉注射
C. 心得安
D. 泼尼松
E. 心痛定

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A. D

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