男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂

【名词&注释】

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、相对性(relativity)、仰卧位(supine position)、三尖瓣(tricuspid valve)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、肝颈静脉回流、强迫侧卧位(compulsive lateral position)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]胸膜疾患的患者常采用的体位是（）

A. 强迫仰卧位
B. 强迫俯卧位
C. 强迫侧卧位^{(compulsive lateral position)}
D. 强迫坐位
E. 自动体位

[单选题]男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. E

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