女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受

【名词&注释】

血药浓度、氨茶碱(aminophylline)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）

A. Ⅰ型呼衰
B. Ⅱ型呼衰
C. 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D. 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E. 以上都不是

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[单选题]男性，50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年，每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值（）

A. 痰找结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}
B. 痰找肿瘤细胞
C. PPD试验
D. 支气管肺泡灌洗
E. 纤支镜经支气管肺活检

[单选题]男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气

[多选题]呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 气胸
C. 上消化道出血
D. 呼吸机相关性肺炎^{(ventilator-associated pneumonia)}
E. 加重二氧化碳潴留

[单选题]男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×10/L，中性粒细胞分类0.90。

A. B

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