男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P12

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、后处理(post-processing)、硬膜外(epidural)、腹膜炎(peritonitis)、鉴别方法(identification method)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、实质性(substantial)、突出表现(distinct manifestation)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)

[单选题]男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

A. B

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[多选题]男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()

A. A．建立静脉通道，积极输血、输液
B. B．先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术
C. C．若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除
D. D．脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E. E．发现脾损伤后仍应检查其他脏器

[多选题]腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

A. A．休克
B. B．呕血
C. C．腹膜刺激征
D. D．腹胀，肠鸣音减弱或消失
E. E．血清淀粉酶升高

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()

A. A．超声波检查
B. B．腹膜刺激征的轻重
C. C．休克出现的早晚
D. D．腹腔诊断性穿刺
E. E．暴力作用的部位

[单选题]腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。

A. 受伤及早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}

[单选题]下述脾破裂的处理不恰当的是（）。

A. 轻度脾破裂，可行脾修补术
B. 严重脾破裂，可行脾切除术
C. 脾破裂的腹腔内出血^(hemorrhage)，可行自体输血
D. 待失血性休克纠正后再手术
E. 输血及补平衡液，补充血容量

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。

A. 剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B. 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C. 肝破裂死亡率最高
D. 实质性^{(substantial)}脏器破裂时腹穿均可抽到血
E. 空腔脏器破裂时的突出表现^{(distinct manifestation)}是腹膜炎

[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。

A. 应首先处理对生命威胁最大的损伤
B. 穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C. 应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D. 内出血^(hemorrhage)休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E. 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

[单选题]男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

A. E

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