女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、红细胞膜(erythrocyte membrane)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、菌血症(bacteremia)、伤寒杆菌内毒素、肥皂水(soapsuds)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、双下肢(both lower limbs)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。

A. C

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学习资料：

[单选题]伤寒致溶血尿毒症的机制是（）。

A. 免疫复合物沉着在肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}造成急性肾功能不全
B. 免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C. 因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D. 伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E. 伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血

[单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）。

A. 不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B. 特异性IgM抗体阳性
C. 脑脊液细胞数（50～500）×10／L，糖和氯化物正常
D. 血和脑脊液病毒分离阳性
E. 恢复期抗体滴度增高4倍以上

[单选题]中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的（）。

A. 肠毒素
B. 内毒素
C. 外毒素
D. 细胞毒素
E. 溶血毒素

[单选题]猩红热患儿应隔离到何时（）。

A. 患儿体温正常
B. 患儿症状消失
C. 咽拭连续3次培养阴性后
D. 经青霉素肌注7～10天
E. 患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后

[单选题]被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）。

A. 0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
B. 20％肥皂水^(soapsuds)彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口
C. 0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
D. 10％的肥皂水^(soapsuds)彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
E. 10％的肥皂水^(soapsuds)彻底冲洗20～30分钟，75％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是（）。

A. 明显的脑膜刺激征阳性
B. 脑脊液呈典型的化脓性改变
C. 皮肤上有出血点
D. 脑脊液和血培养阳性
E. 以上都不是

[单选题]3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10／L最可能的诊断是（）。

A. 病毒性脑炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 恶性疟疾
E. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}

[单选题]男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。

A. B

[单选题]女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热

A. D

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