男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、结节病(sarcoidosis)、地西泮(diazepam)、髋关节(hip joint)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、不合适(inconcinnity)、右心室(right ventricle)

[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难^(dyspnea)。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-dimer（+）。最可能的诊断为（）

A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

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[单选题]闭合性气胸通常不表现下列症状（）

A. 呼吸困难^(dyspnea)和发绀
B. 突然发生
C. 患区叩诊呈鼓音
D. 患区呼吸音减弱
E. 纵隔向患侧移位

[单选题]患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难^(dyspnea)，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

A. 肺动脉血栓形成
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺血流量增加
E. 肺动脉狭窄

[单选题]男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）

A. 细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高
B. 细胞总数、中性粒细胞比例增高
C. 细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
D. 细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主
E. 细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

[单选题]男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适^{(inconcinnity)}（）

A. 氧疗
B. 纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血
C. 支气管动脉栓塞
D. 预防窒息
E. 手术治疗

[单选题]男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）

A. 最大通气量<80%预计值
B. 1秒率<60%
C. 残气量／肺总量>40%
D. 呼气峰值流速降低
E. 动脉血气分析

[单选题]患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L，中性粒细胞90％

A. D

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. B

[单选题]男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。

A. A

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