脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病

【名词&注释】

亚急性(subacute)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、生理特点(physiological characteristics)、渐进性(gradualness)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肌萎缩(muscular atrophy)、分离性(separation)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性^(separation)感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩^{(muscular atrophy)}不明显^{(not obvious)}。多见脊膜刺激症状

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]急性脊髓炎最常见的受累部位在（）

A. T3-5
B. C3-5
C. L3-5
D. T10-12
E. L1-2

[单选题]男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断（）

A. 吉兰~巴雷综合征
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓压迫症

[单选题]男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢^{(both lower limbs)}肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++）、T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

[单选题]脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）

A. 激素
B. 维生素B12
C. 神经营养因子
D. 输血
E. 叶酸

[单选题]脊髓空洞症的感觉障碍是（）

A. 传导束型
B. 节段型
C. 末梢型
D. 分离性^(separation)节段型
E. 以上均不正确

[单选题]脊髓空洞症其病变多位于（）

A. 腰髓
B. 胸髓
C. 颈，胸髓
D. 尾髓
E. 骶髓

[单选题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。

A. B

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. D

本文链接：https://www.51bdks.net/show/60yrg3.html