男性，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肾动脉(renal artery)、中晚期(advanced)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、关闭不全、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

A. 吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导低电压
C. 心音低钝
D. 心界扩大
E. 颈静脉怒张

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学习资料：

[单选题]变异型心绞痛的最主要特征是（）

A. 躺卧或休息时发生心绞痛
B. 疼痛时间长
C. 口含硝酸甘油不宜缓解
D. 心绞痛发作时ST段抬高
E. 疼痛程度重

[单选题]女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺，其主要目的是（）

A. 证实心包积液的存在
B. 解除心脏压塞症状
C. 心包内注入抗生素
D. 取心包积液进行有关实验室检查以明确病因
E. 心包内注入化疗药物

[单选题]下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）

A. 血液中的血管紧张素Ⅱ
B. 远曲小管中钠的浓度
C. 肾动脉的灌注压
D. 肾的胆碱能受体
E. 肾的肾上腺素能受体

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}最具诊断价值的检查是（）

A. 心电图检查
B. 胸部X线摄片
C. 血沉检查
D. 抗O检查
E. 心脏听诊

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）

A. 肺淤血
B. 肺栓塞
C. 支气管黏膜血管破裂
D. 支气管扩张
E. 支气管静脉曲张破裂

[单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最常见的临床表现是（）

A. 胸前区疼痛，干咳
B. 微热，盗汗
C. 颈静脉怒张，肝大，腹水
D. 呼吸困难^(dyspnea)，心浊音界扩大
E. 血沉增快

[单选题]青年女性，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10年，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近日气促、水肿加重，心电图提示快速房颤，首选的治疗是（）

A. 静注毛花苷C
B. 静注呋塞米
C. 电复律
D. 静滴硝普钠
E. 静注胺碘酮

[单选题]青年女性，突然出现高度呼吸困难^(dyspnea)，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在性干湿啰音，心率150/min，心律绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图提示快速房颤，抢救措施首选（）

A. 静注呋塞米
B. 静滴硝普钠
C. 静注氨茶碱
D. 皮下注射吗啡
E. 静注毛花苷C

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肝肿大
C. 水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心音低而遥远

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