患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史

【名词&注释】

卫生院(public health centre)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、体重减轻(weight loss)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、单纯性下肢静脉曲张、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、呕吐物(vomit)、大汗淋漓、一段时间(a period)

[单选题]患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物^(vomit)多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

A. A

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学习资料：

[单选题]下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。

A. 开放型肝损伤
B. 肝包膜下血肿
C. 肝真性破裂
D. 肝中央破裂
E. 肝脏被膜挫裂

[单选题]慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A. 等渗性
B. 高渗性
C. 低渗性
D. 原发性
E. 混合性

[单选题]男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间^{(a period)}后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。

A. 丹毒
B. 痛风
C. 深静脉血栓形成
D. 单纯性下肢静脉曲张
E. 血栓闭塞性脉管炎

[单选题]脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。

A. 遗传性椭圆形红细胞增多症
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 自体免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}

[单选题]患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。

A. D

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