艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、肠毒素(enterotoxin)、雷尼替丁(ranitidine)、胆红素(bilirubin)、梗阻性(obstructive)、吞咽困难(dysphagia)、炎症性(inflammatory)、间断性(discontinuity)、微绒毛(microvilli)、呕吐物(vomit)

[单选题]艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是（）

A. A.艰难梭菌生成2种结构相似的外毒素蛋白：毒素A和毒素B，它们是艰难梭菌的主要因子B.毒素A是炎症性^{(inflammatory)}肠毒素C.毒素B有强烈的细胞毒性，但在动物体内肠毒性很弱D.在体外实验中，毒素A导致人结肠分离组织损伤和电生理改变比毒素B强10倍E.毒素B被认为是导致人类艰难梭菌相关性腹泻和结肠炎的主要致病因子

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[单选题]患者女，30岁，间断性^{(discontinuity)}吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物^(vomit)为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）

A. 食管憩室
B. 食管裂孔疝
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌

[单选题]下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强（）

A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 碳酸钙
E. 胶体铝镁合剂

[单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症（）

A. A.上消化道出血B.穿孔C.恶性变D.复合性溃疡E.幽门梗阻

[单选题]患者女，60岁，发热4 d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT 800 U/L，胆红素100 μmol/L，诊断最可能是（）

A. A.急性胆囊炎B.梗阻性黄疸C.急性黄疸型肝炎，戊型D.急性黄疸型肝炎，甲型E.急性黄疸型肝炎，丙型

[多选题]以下蛋白的基因可能为原癌基因(oncogene)的是（）

A. A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括（）

A. A.上消化道出血B.剧烈腹痛C.呕吐D.黑粪E.消瘦

[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是（）

A. 肝细胞血窦面的微绒毛^(microvilli)
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛^(microvilli)
C. 胆小管内表面的微绒毛^(microvilli)
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞

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