患者，男性，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、洋地黄(digitalis)、人工心脏(artificial heart)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、食欲不振(loss of appetite)、心源性水肿(cardiac edema)、人工呼吸(artificial respiration)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、周而复始

[单选题]患者，男性，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损

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学习资料：

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A. 眼睑
B. 双手
C. 颜面
D. 身体最低部位
E. 腹部

[单选题]扩张型心肌病的病理改变是（）

A. 心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润
B. 心肌细胞肥大，排列紊乱
C. 心肌细胞肥大，变性纤维化
D. 心肌细胞坏死，呈灶状分布
E. 心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚

[单选题]下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）

A. 奇脉
B. Ewarrt征
C. 心界扩大
D. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
E. Kussmaul征

[单选题]室颤最有效的治疗方法是（）

A. 心外按压
B. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
C. 利多卡因静脉注射
D. 胺碘酮静脉注射
E. 直流电除颤

[单选题]男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时的处理是（）

A. 异丙基肾上腺素静脉点滴
B. 人工心脏起搏
C. 继续观察
D. 激素治疗
E. 干扰素治疗

[单选题]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）

A. 不典型心绞痛
B. 糖尿病酸中毒
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

[单选题]男，56岁，近日来感心悸，乏力。头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能是（）

A. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
B. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. Ⅰ度房室传导阻滞
E. Ⅲ度房室传导阻滞

[单选题]男性，32岁，风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。

A. D

[单选题]女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

A. D

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