男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、心绞痛(angina pectoris)、抗心律失常(antiarrhythmic)、乳头肌(papillary muscle)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心肌梗死并发症

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

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[单选题]减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是（）

A. 硝酸异山梨醇酯
B. 硝苯地平
C. 胺碘酮
D. 美托洛尔
E. 硝酸甘油

[单选题]以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）

A. 乳头肌功能失调或断裂
B. 心脏破裂
C. 心室壁瘤
D. 梗死后心绞痛
E. 心肌梗死后综合征

[单选题]治疗急性心肌梗死的首要目标是（）

A. 控制血压
B. 缓解疼痛
C. 尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
D. 抗心力衰竭治疗
E. 抗心律失常治疗

[单选题]男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A. 左室肥厚劳损
B. 右室肥厚
C. 左室高电压
D. 预激综合征
E. 左束支传导阻滞

[单选题]单纯收缩期高血压是指（）

A. SBP≥160mmHg
B. SBP为140～160mmHg
C. SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg
D. SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
E. SBP≥180mmHg

[单选题]3级高血压的诊断标准是（）

A. BP≥140/90mmHg
B. BP≥150/100mmHg
C. BP≥160/100mmHg
D. BP≥180/100mmHg
E. BP≥180/110mmHg

[单选题]急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（）

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 是否伴有多源性期前收缩
D. 是否伴有ST段抬高
E. 心肌酶谱的改变

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，近半年呼吸困难^(dyspnea)不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难^(dyspnea)较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难^(dyspnea)减轻的主要原因^{(main cause)}为（）

A. 氨茶碱有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变

[单选题]男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

A. 尖端扭转型室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 加速性室性心动过速

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