女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动

【名词&注释】

人工全膝关节置换术(total knee replacement)、股骨颈(femoral neck)、软组织(soft tissue)、症状不明显(symptoms was not obvious)、骨结核(bone tuberculosis)、创造条件(create conditions)、局部血液循环(local blood circulation)、化脓性膝关节炎(suppurative arthritis)、明显变化(significant change)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)

[单选题]女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。

A. 瘘道切除，一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除，植骨术
D. 切开引流
E. 瘘道搔刮术

[单选题]女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是（）。

A. 患肢石膏制动
B. 关节内注射皮质激素
C. 人工全膝关节置换术
D. 滑膜切除术
E. 继续内科保守治疗

[单选题]尤文肉瘤X线特征（）。

A. X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B. X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C. X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D. X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E. X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

[单选题]8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。

A. 测体温
B. 拍X线片
C. 超声检查
D. 局部检查
E. 分层穿刺

[单选题]8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化^{(significant change)}，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。

A. 急性蜂窝织炎
B. 化脓性膝关节炎^{(suppurative arthritis)}
C. 化脓性骨髓炎
D. 滑囊炎感染
E. 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

[多选题]女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重

A. B, C, E

[单选题]男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。

A. C

[单选题]女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

A. E

[单选题]男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109／L，中性粒细胞75％

A. D

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