6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、肺气肿(emphysema)、遗传病(genetic disease)、进一步(further)、四肢无力(lamenitis)、上呼吸道(upper respiratory tract)、淋巴母细胞(lymphoblast)、不明显(not obvious)

[单选题]6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于原发性肾病综合征哪项是错误的（）

A. 水肿开始于眼睑
B. 水肿常为最早出现的症状
C. 水肿处指压后凹陷不明显^{(not obvious)}
D. 由于肠道水肿可引起腹泻
E. 水肿严重时可出现胸腹水

[单选题]小儿药物剂量的计算最常用的方法是（）

A. 按体表面积计算
B. 根据成人剂量计算
C. 按年龄计算
D. 按体重计算
E. 采用成人的1／4量

[单选题]1岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于180mg／dl，为进一步确诊，以下哪项最关键（）

A. X线检查胸腺
B. 淋巴母细胞^{(lymphoblast)}转化试验
C. 植物血凝素皮肤反应
D. 巨噬细胞移动抑制试验
E. 直肠黏膜固有层活检找浆细胞

[单选题]女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力^(lamenitis)，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。

A. E

[单选题]女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力^(lamenitis)，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。

A. B

[单选题]胸部X线示肺血多，主动脉弓增大（）

A. Roger病
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 室间隔缺损

[多选题]患儿，男，7岁，因四肢无力^(lamenitis)1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。

A. C, E, F

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