女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、阿托品(atropine)、Ⅲ度房室传导阻滞(third degrade atrioventricular block)、三尖瓣(tricuspid valve)、风湿热(rheumatic fever)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、肌肉关节痛、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热^{(rheumatic fever)}
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

[单选题]Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）

A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 心室起搏
D. 电复律
E. 心房起搏

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