患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、深吸气(deep inspiration)、无症状(asymptomatic)

[单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

A. D

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学习资料：

[单选题]当胆管内压力超过多少时可能导致胆血反流()

A. A．3.83kPa(39cmH0)
B. B．1.18kPa(12cmH0)
C. C．1.96kPa(20cmH0)
D. D．0.79kPa(8cmH0)
E. E．0.98kPa(10cmH0)

[多选题]胆囊结石的临床表现取决于()

A. A．结石的大小和部位
B. B．胆囊管有无梗阻
C. C．病史的长短
D. D．炎症的轻重
E. E．结石的成分

[多选题]胆道出血，手术治疗的要求()

A. A．解除梗阻
B. B．引流胆道
C. C．止血
D. D．切除胆囊
E. E．治疗原发病

[单选题]有关胆总管的解剖，不正确的是（）。

A. 长约7～9cm
B. 直径0.6～0.8cm
C. 十二指肠上段位于肝动脉右侧
D. 十二指肠后段后方为门静脉
E. 胰腺段位于胰头的实质中

[单选题]胆囊容积仅40～60ml，但24小时内可接纳胆汁（）。

A. 300ml
B. 800ml
C. 200ml
D. 500ml
E. 1000ml

[单选题]女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状^{(asymptomatic)}。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开、T管引流术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胆囊空肠吻合术

[多选题]成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括（）。

A. 寒战、高热
B. 腹痛
C. 腹部包块
D. 消瘦
E. 黄疸

[单选题]Murphy征出现在（）

A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 绞窄性小肠梗阻

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