病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、甘露醇(mannitol)、肌无力(myasthenia)、专家组(panel)、营养障碍(nutrition disorders)、分离性(separation)、对光反射(light reflex)、上级主管部门(applied by super administrative departm ...)、脑脊液常规(csf routine)、锥体外系统(extrapyramidal system)

[填空题]病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。

有关脊髓空洞症的诊断依据是 提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平

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学习资料：

[单选题]偏头痛发病时出现下列的情况是

A. 血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少
B. 血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化
C. 血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少
D. 血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加
E. 血小板中、尿中5-HT均无变化

[单选题]关于淡漠型甲亢，下列错误的是

A. 多见于老年人
B. 病人乏力、明显消瘦
C. 可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D. 不易发生甲状腺危象
E. 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

[单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A. 胃酸缺乏
B. 肠道炎症
C. 肠蠕动增强
D. 结肠过敏
E. 小肠吸收不良

[单选题]下运动神经元麻痹是由于病变损害

A. 大脑额叶中央前回运动区
B. 脊髓前角细胞
C. 内囊
D. 皮质脊髓束
E. 锥体外系统^{(extrapyramidal system)}

[单选题]青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射^{(light reflex)}迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确

A. 静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B. 立即CT检查
C. 保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D. 若情况允许做脑血管造影
E. 腰椎穿刺，脑脊液常规^{(csf routine)}检查

[单选题]人体试验

A. 只要医学研究需要就可进行
B. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
C. 只要课题组论证充分就可进行
D. 只要在专家组的监督下就可进行
E. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门^{(applied by super administrative departm)}经规定程序审批后就可进行

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