女性，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院，排尿时突

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、冠心病心绞痛、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、心源性(cardiogenic)、普鲁卡因(procaine)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)

[单选题]女性，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院，排尿时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而规则。

A. A

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[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]使快速房颤的心室率减慢，应首选（）

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因^(procaine)胺
D. 洋地黄
E. 奎尼丁

[单选题]风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40/min，心律规整，心电图提示完全性房室传导阻滞，以下处理哪项不对（）

A. 肌注阿托品
B. 静滴阿托品
C. 静滴异丙肾上腺素
D. 静注地高辛抗体
E. 以上都不对

[单选题]男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数1.8L/（min·m2），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）

A. 急性肺栓塞
B. 急性肺水肿
C. 右心衰竭
D. 急性脑水肿
E. 心源性^{(cardiogenic)}休克

[单选题]室上性心动过速最多发生于：（）

A. 无器质性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 低血钾
E. 甲状腺功能亢进

[多选题]原发性高血压的治疗目的是（）

A. 彻底根治
B. 将血压控制在正常范围内
C. 减少心血管并发症的发生率
D. 减少脑卒中的死亡率
E. 以上都是

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. A

[单选题]女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

A. C

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