患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔

【名词&注释】

刺激性(irritation)、低钾血症(hypokalemia)、胃黏膜(gastric mucosa)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、食管静脉曲张破裂大出血、肝硬化食管静脉曲张、慢性萎缩性胃窦炎

[单选题]患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A. 腹部B型超声
B. 胃肠道钡剂检查
C. MRI
D. 腹水细菌培养
E. 腹腔镜检查

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[单选题]食管癌病人有持续胸背痛多表示（）

A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

[单选题]不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）

A. 非甾体抗炎药
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 幽门螺杆菌感染
E. 严重烧伤

[单选题]男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感、嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的（）

A. 非萎缩性胃窦炎
B. 萎缩性胃窦炎合并出血
C. 慢性胃体炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 急性胃炎

[单选题]瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）

A. 1.2%碳酸氢钠液
B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液+1／6mmol乳酸钠液
D. 氯化钾+5%葡萄糖盐水
E. 1／6mmol乳酸钠液

[单选题]不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法的是（）

A. 14C尿素酶呼气试验
B. 组织学检查找幽门螺杆菌
C. 活组织幽门螺杆菌培养
D. 快速脲酶试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测

[单选题]患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔
B. 急性肠梗阻穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 胃癌

[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）

A. 血尿素氮增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 意识障碍
E. 少尿

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）

A. 病后3～4小时
B. 病后24小时
C. 病后3～4天
D. 病后3～4周
E. 病后3～4个月

[单选题]女，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是（）

A. 肝硬化失代偿期
B. 原发性肝癌腹膜转移
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎

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