患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、血清胆红素(serum bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)、胆红素浓度(bilirubin concentration)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、烦躁不安、临床表现不典型(no typical clinical exhibition)、新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis)

[单选题]患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。

A. B

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[单选题]早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）

A. 新生儿核黄疸
B. 新生儿低血糖症
C. 新生儿败血症
D. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
E. 新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}

[单选题]新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

A. D

[单选题]一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。

A. C

[单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括（）

A. 反应差，食欲减退
B. 出现黄疸或黄疸加重
C. 面色青灰，腹胀
D. 发热或体温不升
E. 频繁呼吸暂停

[单选题]出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱最适合的温度（中性温度）是（）

A. 32℃
B. 33℃
C. 34℃
D. 35℃
E. 36℃

[单选题]女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）

A. 先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术
B. 观察3～6个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D. 立即手术治疗
E. 立即介入动脉导管封堵治疗

[多选题]新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

A. 生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B. 如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
C. 胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D. 胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E. 若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

[单选题]早产儿出现生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过（）。

A. 342μmol/L（20.0mg/dl）
B. 257μmol/L（15.0mg/dl）
C. 221μmol/L（12.9mg/dl）
D. 85μmol/L（5.0mg/dl）
E. 26μmol/L（1.5mg/dl）

[单选题]关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）

A. 仅见于早产儿
B. 胎龄愈小，发病率愈高
C. 一般生后6小时以内出现症状
D. X线可见支气管充气征
E. 主要表现为进行性呼吸困难和发绀

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