男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，

【名词&注释】

糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、肌纤维(muscle fiber)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、脑神经(cranial nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、双肾结石、肢端肥大症(acromegaly)、高血压、冠心病

[单选题]男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L

A. C

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学习资料：

[单选题]不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是（）。

A. 肢端肥大症^(acromegaly)
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. Addison病
D. 嗜铬细胞瘤
E. 醛固酮瘤

[多选题]患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

A. C, E

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