下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、异烟肼(isoniazid)、冠心病心绞痛、稳定性心绞痛(stable angina)、地高辛(digoxin)、出血性脑卒中(hemorrhagic stroke)、链激酶(streptokinase)、洋地黄类药物、心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）

A. 出血性脑卒中
B. 主动脉夹层
C. 年龄大于75岁
D. 头皮血肿
E. 严重肾功能不全

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学习资料：

[单选题]冠心病用药错误的观点是（）

A. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
B. 血脂不高也应使用调脂药物
C. 对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗
D. β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率
E. 链激酶^{(streptokinase)}溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

[单选题]男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛
E. 呋塞米

[单选题]患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（）

A. 稳定性心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死^{(subendocardial myocardial infarction)}
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛

[单选题]男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）

A. β受体阻滞剂
B. 抗凝剂
C. ACEI
D. 洋地黄
E. 硝酸酯类

[单选题]男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

A. D

[单选题]心肌梗死后1天，呼吸困难，双肺底可闻湿性啰音，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），上述哪种药物治疗为最宜（）

A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 硝普钠
D. 阿替洛尔
E. 普罗帕酮

[多选题]男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为（）

A. A, B, C

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