患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol)、急性痛风性关节炎发作、软弱无力、食欲不振(loss of appetite)、格雷夫斯(graves)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结节，HR100次/min，血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为（）

A. 甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能亢进症
C. T型甲状腺功能亢进症
D. 淡漠型甲状腺功能亢进症
E. 高功能性甲状腺瘤

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[单选题]WHO代谢综合征诊断中，男性和女性的差异表现在（）

A. 空腹血糖
B. 血压
C. 三酰甘油
D. 血低密度脂蛋白胆固醇
E. 血高密度脂蛋白胆固醇

[单选题]与甲状腺功能减退症表现不相符的是（）

A. 少汗、嗜睡、畏寒
B. 记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝
C. 对镇静药和麻醉药不敏感
D. 食欲减退、体重增加、便秘、腹胀
E. 声音低哑、语言缓慢

[单选题]急性痛风性关节炎发作的诱发因素不包括（）

A. 感染
B. 酗酒
C. 创伤
D. 利尿药
E. 维生素C

[多选题]下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有（）

A. GAD-Ab，IA2-Ab
B. 糖化血清清蛋白
C. 胰岛素释放试验
D. 空腹C肽水平
E. HbA1c

[单选题]患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢^{(both lower limbs)}不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢^{(both lower limbs)}松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 甲状腺功能
D. 皮质醇
E. ACTH

[单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振^{(loss of appetite)}等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢^{(both lower limbs)}无压凹性水肿。为进一步明确诊断，应进行的检查不包括（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 甲状腺功能测定

[单选题]患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是（）

A. 冠心病，心力衰竭
B. 肾病综合征，心力衰竭
C. 甲状腺功能减退症，心力衰竭
D. 亚急性甲状腺炎，心力衰竭
E. 格雷夫斯^(graves)病（GravesdiseasE.，心力衰竭

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