【名词&注释】
生长抑素(somatostatin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、卡托普利(captopril)、劳动效率(labour efficiency)、情节严重(gravity of the circumstances)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、出入境检验、高血糖素(glucagon)、造成严重后果、质量认证标志(quality certificates)
[单选题]患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(glucagon)(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()
A. 胰腺恶性肿瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肝转移癌
D. 恶性胰岛细胞瘤
E. 恶性胃泌素瘤并发肝转移